共済手帳紛失又は棄損による再交付申請

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登録

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確認

3

完了

こちらは体験版のため、あらかじめ入力項目に値が入っております。
（※入力項目は自由に変更できますが、入力内容は反映されませんのでご注意ください）

申請情報

申請者情報

共済契約者情報

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※全角8文字まで入力可能です (半角文字は2文字で全角1文字分となります)

お問合せ情報

※手帳申込の申請内容に対する問合せ先を入力してください。
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※全角15文字まで入力可能です (半角文字は2文字で全角1文字分となります)
※全角25文字まで入力可能です (半角文字は2文字で全角1文字分となります)
※数字のみ入力可能です

手帳送付先住所

※数字のみ入力可能です
※全角30文字まで入力可能です (半角文字は2文字で全角1文字分となります)
※全角10文字まで入力可能です (半角文字は2文字で全角1文字分となります)
※全角61文字まで入力可能です (半角文字は2文字で全角1文字分となります)
※全角30文字まで入力可能です (半角文字は2文字で全角1文字分となります)

再交付申請者（被共済者）情報

※数字9桁または10桁で入力可能です
※姓・名それぞれ全角8文字まで入力可能です
※姓・名それぞれ半角カタカナ15文字まで入力可能です
※半角数字かつ日付形式のみ入力可能です
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再交付申請者（被共済者）情報一覧　（※まとめて複数ファイルを登録できます。）

No        編集        被共済者番号 被共済者名 被共済者名（カナ） 生年月日
削除 11234567890 植木 三郎 ｳｴｷ ｻﾌﾞﾛｳ 1995/06/15

添付書類の郵送が必要です

手続にあたり、別途ご郵送にて必要書類を建退共に提出が必要となります。
※ご承認いただいてから2日以内にご郵送ください。
※郵送用宛名ラベルは申請後にオンラインの申請状況一覧で取得可能です。
※必要書類は郵送用宛名ラベルのチェックリストをご参照ください。

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